超重肥胖已成為影響我國兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題，教育部為此專門印發(fā)《生命安全與健康教育進中小學課程教材指南》，將預(yù)防兒童肥胖列為重點目標內(nèi)容。日前，在健康中國行動集中宣傳系列活動特別節(jié)目《健康中國行動報道》中，專家針對如何預(yù)防兒童肥胖，怎樣為兒童科學減重，引導(dǎo)兒童科學均衡飲食以及做好兒童肥胖防控等一系列問題作出解答。

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員劉愛玲解釋，造成肥胖的原因，是由于能量攝入多而消耗少，過剩的能量就在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，引起肥胖。肥胖兒童們往往喜歡吃肉、油炸食品，往往不喜歡吃蔬菜水果，所以，比較容易缺乏一些維生素和礦物質(zhì)。因此，肥胖是能量過剩，屬于營養(yǎng)不良的一種。

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院兒童保健中心副主任馬揚表示，在臨床上大家對于肥胖存在一些誤區(qū)，“有些人認為既然肥胖是脂肪增多導(dǎo)致的，那飲食中只要限制脂肪的攝入就好了，但其實在肥胖的飲食治療中，除了應(yīng)限制脂肪的攝入，減少碳水化合物的攝入也非常重要，我們在開具肥胖兒童的飲食處方時需要充分考慮到兒童的年齡、身高、體重、基礎(chǔ)代謝、血液生化等指標，家庭生活習慣和運動習慣等，進行有針對性的膳食營養(yǎng)計算。還有些人認為只要運動量夠了，消耗了足夠的熱卡就能減重。事實上這會引起兩方面的不良影響：一是認為運動量夠就不限制飲食，導(dǎo)致體重控制不佳；二是有時過量劇烈運動反而導(dǎo)致食欲大增，吃的更多，更不利于減肥。因此，在臨床上開具的運動處方應(yīng)為適當?shù)闹械葟姸润w育運動、且能持續(xù)一定的時長，40-60分鐘，每天保持。此外，還有肥胖藥物的亂用，忽視了心理行為和家庭生活方式的改變等，要求家長自身也要以身作則?！?/span>

馬揚強調(diào)：“兒童青少年肥胖的防治離不開家長的共同參與和支持。臨床醫(yī)生可以根據(jù)兒童肥胖的程度、是否伴有合并癥等開出膳食處方、運動處方和家庭生活方式指導(dǎo)、藥物等治療手段，能否正確執(zhí)行、執(zhí)行頻率和依從性主要還是靠家長，因此，家長在兒童青少年肥胖控制中的作用非常關(guān)鍵。首先，家長需要了解一定的健康營養(yǎng)知識，比如不同食物的熱卡，營養(yǎng)素含量，如何搭配等，掌握兒童健康膳食的制作方法；其次，家長還需要掌握讓兒童能夠把健康膳食吃到肚子里的引導(dǎo)和示范技巧；同時家長需要給兒童提供寬松健康的家庭氛圍和健康生活方式，讓兒童每天有一定的運動量；家長還需定期帶兒童進行健康監(jiān)測，如果有合并癥，或者是繼發(fā)性肥胖的兒童，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，并且定期隨訪，監(jiān)測體格生長指標、實驗室指標和影像學指標?！?/span>

馬揚提醒，如果兒童在幼兒園、學?；蛘呱鐓^(qū)門診進行定期體格檢查時發(fā)現(xiàn)有體重生長偏離的，家長覺得兒童有超重或肥胖風險的都可以到兒童保健門診或兒童營養(yǎng)門診就診進行詳細的體格發(fā)育評估和營養(yǎng)咨詢。肥胖兒童治療包括行為、飲食、運動、心理、藥物等物種治療手段，包括糾正孩子不良飲食習慣、生活方式，減少晚餐過飽、吃夜宵、少吃零食、減慢進食速度、糾正偏食、少吃煎炸快餐等。同時制定低脂肪、低碳水化合物和高蛋白膳食方案-滿足基本營養(yǎng)、能量和生長發(fā)育需要。推薦適量運動，避免劇烈運動增加食欲，如跑步、爬樓梯、跳繩等運動，以運動后輕松愉快，不感疲勞為宜。此外，鼓勵兒童堅持控制飲食和加強運動鍛煉減肥夏令營幫助建立健康的生活方式、學會自我管理，不推薦用藥物降低食欲或增加消耗對癥藥物治療。（轉(zhuǎn)自1月26日《中國體育報》06版）